Artroza u psa, czyli zwyrodnienia stawów

Zwyrodnienia stawów – Osteoartritis (OA) – Artroza: trzy nazwy tego samego zespołu chorobowego narządów ruchu.

Zwyrodnienie stawów u psów – objawy

Gdy właściciel zauważy, iż pies:

– wyraźnie zmniejszył aktywność fizyczną,

– powoli wstaje i kładzie się,

– niechętnie chodzi po schodach,

– ma problemy ze wskakiwaniem do samochodu,

– sztywno chodzi po odpoczynku i wysiłku,

– czasami słyszalne „klikanie” w stawie kolanowym lub biodrowym…

powinien zgłosić się do lekarza weterynarii.

Wymienione powyżej zachowania mogą być właśnie objawami rozwijającego się zwyrodnienia stawów. Jest to choroba dość częsta, cierpi na nią około 20% psów, zwłaszcza w drugiej połowie życia. Zwyrodnienie stawów jest niezapalną chorobą stawów charakteryzującą się postępującym procesem zwyrodnieniowym. Czynniki sprzyjające rozwojowi OA to najczęściej starszy wiek, przebyte urazy mechaniczne, wady rozwojowe (dysplazja stawów biodrowych, łokciowych, osteochondroza),czy przebyte zabiegi operacyjne.

Więcej na temat dysplazji stawów biodrowych u psów przeczytasz we wcześniejszym artykule.

Czym grozi zwyrodnienie stawów u psa?

Skutkiem rozwijającej się choroby jest degeneracja chrząstki stawowej, przerost kości na jej brzegach w obrębie stawów (wyrośla kostne tzw. osteofity), zagęszczenie tkanki kostnej podchrzęstnej oraz zmiany w obrębie błony maziowej stawu. Ściana całej torebki stawowej ulega pogrubieniu, traci na sprężystości. Zmianom patologicznym ulegają także więzadła i przylegające mięśnie. Konsekwencją choroby jest uszkodzenie struktury i funkcji stawu, czemu towarzyszą rozwijające się dolegliwości bólowe objawiające się kulawizną.

Wskutek oszczędzania chorej kończyny (kończyn) zauważalny jest zanik masy mięśniowej. Objawy kulawizny zwykle nasilają się w miarę upływu tygodni, miesięcy. Obecność bólu oprócz niechęci do ruchu może powodować również pogorszenie stanu psychicznego psa. Rozwój choroby ma niestety najczęściej charakter nieodwracalny i progresywny skutkujący dalszym (ciągłym) rozwojem zmian zwyrodnieniowych.

Rozpoznanie artrozy u psa

Na szczęście rozpoznanie choroby przez lekarza weterynarii zwykle nie stanowi dużego problemu. Na podstawie wywiadu, przeprowadzonych badań klinicznych i ortopedycznych lekarz weterynarii zwykle sugeruje wykonanie dodatkowych badań radiologicznych celem potwierdzenia swoich podejrzeń. Badanie radiologiczne jest nieodzownym elementem ostatecznego rozpoznania OA u psów.

Na jego podstawie można dość precyzyjnie określić zaawansowanie zmian zwyrodnieniowych takich jak:

– zwężenie szpary stawu,

– przebudowa stawu (osteofity),

– wzmożona sklerotyzacja kości w bezpośrednim kontakcie z tkanką chrzęstną,

– inne.

Należy jednak mieć na uwadze, że obraz radiologiczny nie zawsze jest skorelowany z obrazem klinicznym pacjenta. W niektórych przypadkach nieodzowne może być skierowanie do badań tomografii komputerowej (np. dysplazja stawów łokciowych), pobrania płynu maziowego celem wykluczenia / potwierdzenia schorzeń immunologicznych, infekcji stawu, procesu nowotworowego lub innych. Z uwagi na to, że OA częściej występuje u psów starszych, zalecane jest wykonanie dodatkowych badań krwi w ramach panelu geriatrycznego aby wyeliminować inne schorzenia.

Artroza u psa, czyli zwyrodnienia stawów

Zwyrodnienia stawów u psa – opcje leczenia

W zależności od wielu czynników (zaawansowania zmian, wieku i masy ciała pacjenta i innych) przyjmuje się zazwyczaj opcję leczenia zachowawczego lub operacyjnego.
Obydwa sposoby leczenia cechuje wielotorowość postępowania, które właściwie powinno utrzymywać się do końca życia pacjenta. Istotne elementy takiej terapii to:

1. Kontrola masy ciała

Często pacjenci z rozwiniętą chorobą zwyrodnieniową wykazują mniejszą aktywnością ruchową co ułatwia nabieranie nadmiernej masy ciała. Lekarz weterynarii może zalecać specjalistyczne diety dla psów wspomagające w znacznym stopniu leczenie osteoarthritis ( mogące zawierać m.in. glukozaminę, chondroitynę, kwasy tłuszczowe EPA i DHA, polifenole z zielonej herbaty, kurkumina).

2. Kontrola aktywności ruchowej

Wskazane są krótsze spacery kilka razy w ciągu dnia zamiast np. jednego intensywnego wysiłku obciążającego nadmiernie układ ruchu.

3. Suplementacja

Czasami zaleca się suplementację takimi dodatkami jak chondroprotektory, nienasycone kwasy tłuszczowe i inne. Mogą one wspomagać stosowanie diety specjalistycznej dla psów problemami układu ruchu.

4. Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne często wykorzystuje się głównie w okresie nasilonego bólu zmienionych chorobowo stawów. Najpopularniejsze są tutaj niesterydowe leki przeciwzapalne produkowane specjalnie dla zwierząt dające minimalne efekty uboczne.

5. Rehabilitacja psów

Szeroko pojęta fizjoterapia, która może obejmować hydroterapię (bieżnia wodna), laseroterapię, masaże i cały szereg innych opcji.

W przypadku leczenia operacyjnego jest kilka możliwości postępowania.

Operacyjne leczenie artrozy u psów

Uzależnione jest to od rodzaju stawu, wieku pacjenta, stopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych itp. Niekiedy wskazane są zabiegi chirurgiczne jak:

– korekta zwichnięcia rzepki,

– endoproteza stawu biodrowego,

– amputacja głowy i szyjki kości udowej przy zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych stawu biodrowego,

– artrodeza (operacyjne usztywnienie) zmienionego chorobowo stawu,

– w skrajnych przypadkach nawet amputacja chorej kończyny.

Leczenie chirurgiczne zmienionego chorobowo stawu (zmiany zwyrodnieniowe) powinno być kontynuowane w postępowaniu pooperacyjnym, na które często składają się wymienione powyżej elementy leczenia zachowawczego.

 

554